Хроническая боль — изнурительное состояние, которое затрагивает миллионы людей во всем мире. Хотя существует множество вариантов лечения,Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) привлекла внимание своей способностью облегчать хроническую боль.В этой статье блога мы рассмотрим историю, принципы и применение гипербарической оксигенации при лечении хронической боли.
Механизмы, лежащие в основе гипербарической оксигенации для облегчения боли
1. Улучшение состояния гипоксии
Многие болезненные состояния связаны с локальной гипоксией и ишемией тканей. В условиях гипербарии содержание кислорода в крови значительно увеличивается. В норме артериальная кровь содержит около 20 мл/дл кислорода, однако в условиях гипербарии оно может экспоненциально возрастать. Повышенный уровень кислорода может распространяться в ишемизированные и гипоксические ткани, улучшая снабжение кислородом и уменьшая накопление кислых продуктов метаболизма, вызывающих боль.
Нервная ткань особенно чувствительна к гипоксии. Гипербарическая оксигенация повышает парциальное давление кислорода в нервной ткани, улучшая гипоксическое состояние нервных волокон и помощь в восстановлении и функциональном восстановлении поврежденных нервов, например, при травмах периферических нервов, где он может ускорить восстановление миелиновой оболочки и уменьшить боль, связанную с повреждением нервов.
2. Уменьшение воспалительной реакции
Гипербарическая оксигенация может способствовать регуляции уровня воспалительных факторов, таких как интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли альфа, в организме. Снижение уровня воспалительных маркеров уменьшает стимуляцию окружающих тканей и, следовательно, облегчает боль. Кроме того, гипербарическая оксигенация сужает кровеносные сосуды и уменьшает местный кровоток, уменьшая проницаемость капилляров и, следовательно, отёк тканей. Например, при травматических повреждениях мягких тканей уменьшение отёка может снизить давление на окружающие нервные окончания, что дополнительно смягчает боль.
3. Регуляция функции нервной системы
Гипербарическая оксигенация может регулировать возбудимость симпатической нервной системы, улучшая сосудистый тонус и облегчая боль. Кроме того, она может способствовать высвобождению нейромедиаторов, таких как эндорфины, обладающих мощными анальгетическими свойствами, что способствует снижению болевой чувствительности.
Применение гипербарической оксигенации в лечении боли
1. ЛечениеРефлекторная симпатическая дистрофия(КРБС)
КРБС характеризуется сильной болью, отёком и изменениями кожи как хроническое системное заболевание. Гипоксия и ацидоз, связанные с КРБС, усиливают боль и снижают болевой порог. Гипербарическая оксигенация создаёт среду с высоким содержанием кислорода, которая может сужать сосуды, уменьшать отёк и повышать насыщение тканей кислородом. Кроме того, она стимулирует активность подавленных остеобластов, уменьшая образование фиброзной ткани.
2. УправлениеФибромиалгия
Фибромиалгия — необъяснимое заболевание, известное обширной болью и значительным дискомфортом. Исследования показали, что локальная гипоксия способствует дегенеративным изменениям в мышцах у пациентов с фибромиалгией. Гипербарическая оксигенация
повышает концентрацию кислорода в тканях значительно выше физиологического уровня, тем самым разрывая цикл «гипоксия-боль» и обеспечивая облегчение боли.
3. Лечение постгерпетической невралгии
Постгерпетическая невралгия сопровождается болью и/или зудом после опоясывающего лишая. Исследования показывают, что гипербарическая оксигенация уменьшает боль и симптомы депрессии у пациентов, страдающих этим заболеванием.
4. Освобождение отИшемическая боль в нижних конечностях
Атеросклеротическая окклюзионная болезнь, тромбоз и различные артериальные заболевания часто приводят к ишемической боли в конечностях. Гипербарическая оксигенация может облегчить ишемическую боль, уменьшая гипоксию и отёк, а также уменьшая накопление болеутоляющих веществ и повышая сродство к эндорфиновым рецепторам.
5. Облегчение невралгии тройничного нерва
Было показано, что гипербарическая оксигенотерапия снижает уровень боли у пациентов с невралгией тройничного нерва и снижает потребность в пероральных анальгетиках.
Заключение
Гипербарическая оксигенация (ГБО) выделяется как эффективное средство лечения хронической боли, особенно в случаях неэффективности традиционных методов лечения. Многогранный подход к улучшению снабжения кислородом, уменьшению воспаления и регуляции нейронных функций делает её привлекательным вариантом для пациентов, нуждающихся в обезболивании. Если вы страдаете от хронической боли, рассмотрите возможность использования ГБО как потенциального нового метода лечения.
Время публикации: 14 марта 2025 г.