Хроническая боль — это изнурительное состояние, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Хотя существует множество вариантов лечения,Гипербарическая оксигенотерапия (ГБОТ) привлекла внимание благодаря своему потенциалу в облегчении хронической боли.В этой статье мы рассмотрим историю, принципы и применение гипербарической кислородной терапии в лечении хронической боли.
Механизмы действия гипербарической кислородной терапии для облегчения боли
1. Улучшение гипоксических условий
Многие болевые состояния связаны с локальной гипоксией и ишемией тканей. В условиях гипербарической среды содержание кислорода в крови значительно повышается. В норме содержание кислорода в артериальной крови составляет около 20 мл/дл; однако в условиях гипербарической среды этот показатель может экспоненциально возрастать. Повышенный уровень кислорода может проникать в ишемизированные и гипоксические ткани, улучшая снабжение кислородом и уменьшая накопление кислых продуктов метаболизма, вызывающих боль.
Нервная ткань особенно чувствительна к гипоксии. Гипербарическая оксигенотерапия повышает парциальное давление кислорода в нервной ткани, улучшая гипоксическое состояние нервных волокон. способствует восстановлению и функциональному восстановлению поврежденных нервов.например, при травмах периферических нервов, где он может ускорить восстановление миелиновой оболочки и уменьшить боль, связанную с повреждением нервов.
2. Снижение воспалительной реакции
Гипербарическая оксигенотерапия может помочь модулировать уровни воспалительных факторов, таких как интерлейкин-1 и фактор некроза опухолей альфа, в организме. Снижение воспалительных маркеров уменьшает стимуляцию окружающих тканей и, следовательно, облегчает боль. Кроме того, гипербарическая оксигенотерапия сужает кровеносные сосуды и уменьшает местный кровоток, снижая проницаемость капилляров и тем самым уменьшая отек тканей. Например, в случаях травматических повреждений мягких тканей уменьшение отека может снизить давление на окружающие нервные окончания, что еще больше уменьшает боль.
3. Регуляция функций нервной системы
Гипербарическая оксигенотерапия может регулировать возбудимость симпатической нервной системы, улучшая тонус сосудов и облегчая боль. Кроме того, она может способствовать высвобождению нейромедиаторов, таких как эндорфины, обладающих мощными анальгетическими свойствами, что способствует снижению болевых ощущений.
Применение гипербарической кислородной терапии в лечении боли
1. ЛечениеРефлекторная симпатическая дистрофия(CRPS)
Комплексный региональный болевой синдром (КРБС) характеризуется сильной болью, отеком и изменениями кожи как хроническое системное заболевание. Гипоксия и ацидоз, связанные с КРБС, усиливают боль и снижают болевой порог. Гипербарическая оксигенотерапия создает среду с высоким содержанием кислорода, которая может сужать сосуды, уменьшать отек и повышать кислородное давление в тканях. Кроме того, она стимулирует активность подавленных остеобластов, уменьшая образование фиброзной ткани.
2. УправлениеФибромиалгия
Фибромиалгия — это необъяснимое заболевание, известное своей распространенной болью и значительным дискомфортом. Исследования показали, что локальная гипоксия способствует дегенеративным изменениям в мышцах у пациентов с фибромиалгией. Гипербарическая оксигенотерапия
повышает концентрацию кислорода в тканях значительно выше физиологического уровня, тем самым разрывая цикл гипоксической боли и обеспечивая обезболивание.
3. Лечение постгерпетической невралгии
Постгерпетическая невралгия характеризуется болью и/или зудом после опоясывающего лишая. Исследования показывают, что гипербарическая кислородная терапия снижает болевые ощущения и показатели депрессии у пациентов, страдающих этим заболеванием.
4. Освобождение отИшемическая боль в нижних конечностях
Атеросклеротические окклюзионные заболевания, тромбоз и различные артериальные заболевания часто приводят к ишемической боли в конечностях. Гипербарическая оксигенотерапия может облегчить ишемическую боль за счет уменьшения гипоксии и отека, а также снижения накопления болеутоляющих веществ и повышения сродства к эндорфинным рецепторам.
5. Снижение интенсивности невралгии тройничного нерва
Было показано, что гипербарическая оксигенотерапия снижает уровень боли у пациентов с невралгией тройничного нерва и уменьшает потребность в пероральных анальгетиках.
Заключение
Гипербарическая оксигенотерапия выделяется как эффективный метод лечения хронической боли, особенно когда традиционные методы лечения не помогают. Ее многогранный подход, направленный на улучшение снабжения кислородом, уменьшение воспаления и модулирование нейронных функций, делает ее привлекательным вариантом для пациентов, нуждающихся в облегчении боли. Если вы страдаете от хронической боли, рассмотрите возможность обсуждения гипербарической оксигенотерапии как потенциального нового метода лечения.
Дата публикации: 14 марта 2025 г.