Инсульт – разрушительное состояние, характеризующееся внезапным снижением кровоснабжения головного мозга вследствие геморрагической или ишемической патологии, – является второй по частоте причиной смерти в мире и третьей по частоте причиной инвалидности. Два основных подтипа инсульта – ишемический инсульт (68%) и геморрагический инсульт (32%). Несмотря на различия в патофизиологии на начальных стадиях, оба в конечном итоге приводят к снижению кровоснабжения и последующей церебральной ишемии в подострой и хронической фазах.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт (ИИ) характеризуется внезапной окклюзией кровеносного сосуда, приводящей к ишемическому повреждению пораженной области. В острой фазе эта первичная гипоксическая среда запускает каскад эксайтотоксичности, окислительного стресса и активации микроглии, что приводит к обширной гибели нейронов. В подострой фазе высвобождение цитокинов, хемокинов и матриксных металлопротеиназ (ММП) может способствовать нейровоспалению. В частности, повышенный уровень ММП повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), что позволяет лейкоцитам мигрировать в зону инфаркта, усиливая воспалительную активность.
Современные методы лечения ишемического инсульта
Основными эффективными методами лечения острого ишемического инсульта являются тромболизис и тромбэктомия. Внутривенный тромболизис может принести пользу пациентам в течение 4,5 часов, при этом раннее начало лечения обеспечивает более существенные преимущества. По сравнению с тромболизисом, механическая тромбэктомия имеет более широкое окно применения. Кроме того, немедикаментозные, неинвазивные методы лечения, такие каккислородная терапия, иглоукалывание и электростимуляция набирают популярность в качестве дополнительных методов лечения к традиционным.
Основы гипербарической оксигенации (ГБО)
При давлении на уровне моря (1 АТА = 101,3 кПа) вдыхаемый нами воздух содержит примерно 21% кислорода. В физиологических условиях доля растворённого кислорода в плазме минимальна, всего около 0,29 мл (0,3%) на 100 мл крови. В условиях гипербарии вдыхание 100% кислорода значительно повышает уровень растворённого кислорода в плазме — до 3,26% при 1,5 АТА и 5,6% при 2,5 АТА. Поэтому ГБКТ направлена на повышение этой доли растворённого кислорода, эффективноПовышение концентрации кислорода в тканях в ишемических зонах. При более высоком давлении кислород легче диффундирует в гипоксические ткани, преодолевая большие расстояния по сравнению с нормальным атмосферным давлением.
На сегодняшний день ГБ-терапия широко применяется при ишемических и геморрагических инсультах. Исследования показывают, что ГБ-терапия оказывает нейропротекторное действие посредством множества сложных молекулярных, биохимических и гемодинамических механизмов, включая:
1. Повышение парциального давления кислорода в артериальной крови, что улучшает доставку кислорода к тканям мозга.
2. Стабилизация ГЭБ, уменьшение отека мозга.
3. Улучшение мозговогомикроциркуляция, улучшая метаболизм мозга и выработку энергии, сохраняя при этом гомеостаз клеточных ионов.
4. Регулирование мозгового кровотока для снижения внутричерепного давления и уменьшения отека мозга.
5. Ослабление нейровоспаления после инсульта.
6. Подавление апоптоза и некрозапосле инсульта.
7. Ослабление оксидативного стресса и ингибирование реперфузионного повреждения, имеющего решающее значение в патофизиологии инсульта.
8. Исследования показывают, что ГБКТ может смягчить вазоспазм после аневризматического субарахноидального кровоизлияния (САК).
9. Данные также подтверждают пользу ГБКТ в стимуляции нейрогенеза и ангиогенеза.
Заключение
Гипербарическая оксигенация (ГБО) представляет собой перспективное направление в лечении инсульта. По мере того, как мы продолжаем изучать сложные механизмы восстановления после инсульта, дальнейшие исследования будут иметь решающее значение для уточнения наших знаний о сроках, дозировке и механизмах действия ГБО.
Подводя итог, можно сказать, что по мере изучения преимуществ гипербарической оксигенации при инсульте становится ясно, что использование этого метода лечения может коренным образом изменить подход к лечению ишемических инсультов, подарив надежду тем, кто пострадал от этого состояния, меняющего жизнь.
Если вы заинтересованы в изучении гипербарической оксигенации как потенциального метода лечения после инсульта, приглашаем вас посетить наш веб-сайт, чтобы узнать больше о наших современных барокамерах. MACY-PAN предлагает широкий выбор моделей, предназначенных как для домашнего, так и для профессионального использования, для обеспечения высококачественной целенаправленной кислородной терапии, которая поможет вам поддерживать здоровье и процесс восстановления.
Откройте для себя наши продукты и узнайте, как они могут улучшить ваше самочувствиеwww.hbotmacypan.com.
Время публикации: 18 февраля 2025 г.