Гипербарическая оксигенация улучшает нейрокогнитивные функции у пациентов, перенесших инсульт: ретроспективный анализ

Фон:

Предыдущие исследования показали, что гипербарическая оксигенация (ГБО) может улучшить двигательные функции и память у пациентов, перенесших инсульт в хронической стадии.

Цель:

Целью данного исследования является оценка влияния ГБКТ на общие когнитивные функции пациентов, перенесших инсульт в хронической стадии. В качестве возможных модификаторов рассматривались характер, тип и локализация инсульта.

Методы:

Был проведен ретроспективный анализ пациентов, проходивших лечение ГБКТ по ​​поводу хронического инсульта (более 3 месяцев) в период с 2008 по 2018 год. Участники проходили лечение в многоместной барокамере по следующим протоколам: от 40 до 60 ежедневных сеансов, 5 дней в неделю, каждый сеанс включал 90 минут 100% кислорода при давлении 2 АТА с 5-минутными воздушными паузами каждые 20 минут. Клинически значимым улучшением (CSI) считалось > 0,5 стандартного отклонения (SD).

Результаты:

В исследование включены 162 пациента (75,3% мужчин), средний возраст которых составил 60,75±12,91 года. У 77 (47,53%) из них были корковые инсульты, у 87 (53,7%) инсульты локализовались в левом полушарии, а у 121 (74,6%) – ишемические инсульты.
ГБКТ вызвала значительное улучшение всех когнитивных функций (p < 0,05), при этом у 86% пациентов с инсультом была достигнута хроническая травматическая травма (CSI). Не было выявлено значимых различий между корковыми и подкорковыми инсультами после ГБКТ (p > 0,05). При геморрагических инсультах наблюдалось значительное улучшение скорости обработки информации после ГБКТ (p < 0,05). При левополушарных инсультах наблюдалось более значительное улучшение двигательной активности (p < 0,05). Во всех когнитивных областях исходный уровень когнитивных функций был значимым предиктором CSI (p < 0,05), в то время как тип, локализация и сторона инсульта не являлись значимыми предикторами.

Выводы:

ГБКТ вызывает значительные улучшения во всех когнитивных сферах даже на поздней хронической стадии. Отбор пациентов после инсульта для ГБКТ должен основываться на функциональном анализе и исходных когнитивных показателях, а не на типе инсульта, локализации или стороне поражения.