В недавнем исследовании изучалось влияние гипербарической кислородной терапии на функцию сердца у людей, страдающих длительным COVID-19, то есть различными проблемами со здоровьем, которые сохраняются или рецидивируют после заражения SARS-CoV-2.
Эти проблемы могут включать в себя нарушения сердечного ритма и повышенный риск сердечно-сосудистой дисфункции. Исследователи обнаружили, что вдыхание чистого кислорода под высоким давлением может способствовать улучшению сокращений сердца у пациентов с длительным течением COVID-19.
Исследование проводилось под руководством профессора Марины Лейтман из Медицинской школы Саклера Тель-Авивского университета и Медицинского центра Шамир в Израиле. Хотя результаты были представлены на конференции Европейского общества кардиологии в мае 2023 года, они еще не прошли рецензирование.
Длительный COVID и проблемы с сердцем
Длительный COVID, также называемый постковидным синдромом, поражает примерно 10-20% людей, переболевших COVID-19. Хотя большинство людей полностью выздоравливают от вируса, длительный COVID может быть диагностирован, если симптомы сохраняются в течение как минимум трех месяцев после первоначального появления симптомов COVID-19.
Симптомы длительного COVID-19 включают в себя различные проблемы со здоровьем, в том числе одышку, когнитивные нарушения (так называемый «мозговой туман»), депрессию и многочисленные сердечно-сосудистые осложнения. Люди с длительным COVID-19 подвержены повышенному риску развития сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и других сопутствующих состояний.
Как показало исследование, проведенное в 2022 году, эти симптомы наблюдались даже у людей, ранее не имевших проблем с сердцем или высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Методы исследования
Доктор Лейтман и ее партнеры привлекли к исследованию 60 пациентов, у которых наблюдались длительные симптомы COVID-19, даже после легких и умеренных случаев, продолжавшиеся не менее трех месяцев. В группу вошли как госпитализированные, так и не госпитализированные лица.
Для проведения исследования ученые разделили участников на две группы: одна получала гипербарическую оксигенотерапию (ГБОТ), а другая — имитационную процедуру (плацебо). Распределение проводилось случайным образом, с равным количеством участников в каждой группе. В течение восьми недель каждый участник проходил пять сеансов в неделю.
Группа, получавшая гипербарическую кислородную терапию (ГБОТ), получала 100% кислород под давлением 2 атмосферы в течение 90 минут с короткими перерывами каждые 20 минут. В свою очередь, контрольная группа получала 21% кислород под давлением 1 атмосферы в течение того же времени, но без перерывов.
Кроме того, всем участникам перед первым сеансом гипербарической оксигенации и через 1–3 недели после последнего сеанса проводилась эхокардиография — тест для оценки функции сердца.
В начале исследования у 29 из 60 участников среднее значение глобальной продольной деформации (GLS) составляло -17,8%. Из них 16 были отнесены к группе гипербарической оксигенации (ГБОТ), а остальные 13 — к группе плацебо.
Результаты исследования
После проведения лечения в экспериментальной группе наблюдалось заметное увеличение среднего значения GLS, достигшее -20,2%. Аналогично, в группе плацебо также наблюдалось увеличение среднего значения GLS, достигшее -19,1%. Однако только первое измерение показало значительную разницу по сравнению с исходным измерением в начале исследования.
Доктор Лейтман отметил, что почти у половины пациентов с длительным течением COVID-19 в начале исследования наблюдалось нарушение функции сердца, о чем свидетельствует показатель GLS. Тем не менее, у всех участников исследования была нормальная фракция выброса, которая является стандартным показателем, используемым для оценки способности сердца к сокращению и расслаблению во время перекачивания крови.
Доктор Лейтман пришел к выводу, что одной лишь фракции выброса недостаточно для выявления пациентов с длительным течением COVID-19, у которых может быть снижена функция сердца.
Применение кислородной терапии может принести потенциальную пользу.
По словам доктора Моргана, результаты исследования указывают на положительную тенденцию в отношении гипербарической кислородной терапии.
Однако она призывает к осторожности, заявляя, что гипербарическая оксигенотерапия не является общепринятым методом лечения и требует дополнительных исследований. Кроме того, существуют опасения по поводу возможного увеличения числа аритмий, основанные на некоторых исследованиях.
Доктор Лейтман и ее коллеги пришли к выводу, что гипербарическая оксигенотерапия может быть полезна для пациентов с длительным COVID-19. Она предполагает, что необходимы дополнительные исследования для определения того, каким пациентам она принесет наибольшую пользу, но, возможно, всем пациентам с длительным COVID-19 будет полезно пройти оценку глобальной продольной деформации и рассмотреть возможность гипербарической оксигенотерапии, если у них нарушена функция сердца.
Доктор Лейтман также выражает надежду, что дальнейшие исследования позволят получить долгосрочные результаты и помогут медицинским работникам определить оптимальное количество сеансов гипербарической кислородной терапии.
Дата публикации: 05.08.2023