В недавнем исследовании изучалось влияние гипербарической кислородной терапии на функцию сердца у людей, перенесших длительную инфекцию COVID, что относится к различным проблемам со здоровьем, которые сохраняются или рецидивируют после заражения SARS-CoV-2.
Эти проблемы могут включать нарушение сердечного ритма и повышенный риск сердечно-сосудистой дисфункции.Исследователи обнаружили, что вдыхание чистого кислорода под высоким давлением может помочь улучшить сердечные сокращения у пациентов с длительным течением COVID.
Исследование возглавила профессор Марина Лейтман из Медицинской школы Саклера Тель-Авивского университета и Медицинского центра Шамир в Израиле.Хотя результаты были представлены на конференции Европейского общества кардиологов в мае 2023 года, они еще не прошли экспертную оценку.
Длительный COVID и проблемы с сердцем
Длительный COVID, который также называют пост-COVID-синдромом, поражает примерно 10-20% людей, перенесших COVID-19.Хотя большинство людей полностью выздоравливают от вируса, длительный диагноз COVID можно диагностировать, когда симптомы сохраняются в течение как минимум трех месяцев после первоначального появления симптомов COVID-19.
Симптомы длительного COVID включают в себя различные проблемы со здоровьем, включая одышку, когнитивные трудности (так называемые «затуманенность мозга»), депрессию и многочисленные сердечно-сосудистые осложнения.Лица с длительным течением COVID подвергаются повышенному риску развития заболеваний сердца, сердечной недостаточности и других связанных с ними состояний.
Как показывает исследование, проведенное в 2022 году, эти симптомы наблюдались даже у людей, у которых ранее не было проблем с сердцем или высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Методы исследования
Доктор Лейтман и ее партнеры набрали 60 пациентов, у которых наблюдались долгосрочные симптомы COVID-19, даже после легких и среднетяжелых случаев, продолжавшиеся не менее трех месяцев.В группу вошли как госпитализированные, так и негоспитализированные лица.
Для проведения исследования исследователи разделили участников на две группы: одна получала гипербарическую оксигенотерапию (ГБО), а другая получала симулированную процедуру (фиктивную).Распределение проводилось случайным образом, с равным количеством испытуемых в каждой группе.В течение восьми недель каждый человек проходил пять сеансов в неделю.
Группа ГБО получала 100% кислород под давлением 2 атмосферы в течение 90 минут с небольшими перерывами каждые 20 минут.С другой стороны, ложная группа получала 21% кислорода под давлением в 1 атмосферу в течение той же продолжительности, но без перерывов.
Кроме того, все участники прошли эхокардиографию, тест для оценки сердечной функции, перед первым сеансом ГБО и через 1–3 недели после последнего сеанса.
В начале исследования у 29 из 60 участников среднее значение глобальной продольной деформации (GLS) составляло -17,8%.Из них 16 были отнесены к группе HBOT, а остальные 13 - к фиктивной группе.
Результаты исследования
После прохождения лечения в группе вмешательства наблюдалось заметное увеличение среднего показателя GLS, достигшего -20,2%.Аналогичным образом, в фиктивной группе также наблюдалось увеличение среднего GLS, которое достигло -19,1%.Однако только первое измерение показало значительную разницу по сравнению с первоначальным измерением в начале исследования.
Доктор Лейтман сделал наблюдение, что почти у половины пациентов с длительным течением COVID в начале исследования наблюдались нарушения сердечной функции, о чем свидетельствует GLS.Тем не менее, у всех участников исследования наблюдалась нормальная фракция выброса, которая является стандартным показателем, используемым для оценки способности сердца сокращаться и расслабляться во время перекачки крови.
Доктор Лейтман пришел к выводу, что фракция выброса сама по себе недостаточно чувствительна для выявления пациентов с длительным течением COVID, у которых может быть снижена функция сердца.
Использование кислородной терапии может иметь потенциальные преимущества.
По словам доктора Моргана, результаты исследования свидетельствуют о положительной тенденции применения гипербарической кислородной терапии.
Однако она советует соблюдать осторожность, заявляя, что гипербарическая кислородная терапия не является общепринятым методом лечения и требует дополнительных исследований.Кроме того, на основании некоторых исследований существуют опасения по поводу возможного увеличения частоты аритмий.
Доктор Лейтман и ее партнеры пришли к выводу, что гипербарическая кислородная терапия может быть полезна для пациентов с длительным течением COVID.Она предполагает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие пациенты получат наибольшую пользу, но всем пациентам с длительным течением COVID может быть полезно пройти оценку глобальной продольной нагрузки и рассмотреть возможность гипербарической кислородной терапии, если у них нарушена функция сердца.
Доктор Лейтман также выражает надежду, что дальнейшие исследования смогут дать долгосрочные результаты и помочь медицинским работникам определить оптимальное количество сеансов гипербарической оксигенации.
Время публикации: 05 августа 2023 г.